慢性肾炎合并肾功能不全是一种严重的疾病状态，对患者的饮食营养管理提出了很高的要求。在制定晚餐食谱时，我们需要考虑到肾脏的负担和营养的需求，确保摄入的食物既能提供足够的能量和营养素，又能减轻肾脏的压力，维持电解质平衡，促进肠道毒素排出。以下是一个适合于慢性肾炎合并肾功能不全患者的晚餐食谱建议：

晚餐食谱示例 - 主食： 全麦面包1片或糙米饭50克（约2/3碗） - 蛋白质来源： 瘦肉（如鸡胸肉、里脊牛肉等）50克或者鱼类（如鲈鱼、罗非鱼等）70克 - 蔬菜： 新鲜绿叶菜（如菠菜、生菜、油菜等）适量，约100克至150克 - 水果： 低钾水果（如苹果、柚子、葡萄干等）适量，避免高钾水果（如香蕉、橙子、哈密瓜等） - 坚果： 少量原味杏仁、核桃等坚果作为加餐，以补充不饱和脂肪酸 - 饮品： 无糖或低糖酸奶一杯，或者脱脂牛奶半杯 - 调味料： 使用清淡的低盐酱油或不加钠的调料，避免使用含钾高的调味品，如番茄酱、咖喱粉等

注意事项: 1. 控制总热量摄入，尤其是脂肪含量较高的食物，以减少心血管并发症的风险。 2. 限制蛋白摄入量，选择优质低蛋白食品，如瘦红肉、白肉及豆制品。 3. 限制高磷和高钾食物，如坚果、种子、干果、巧克力、咖啡、茶、加工肉类、乳酪、罐头食品等。 4. 保持水分摄入适中，避免过量饮水导致水肿或心衰，同时也防止水分不足引起尿液浓缩。 5. 根据个体情况调整食谱，比如对于易过敏的患者应避免某些海鲜；对于有糖尿病的患者，需注意碳水化合物的总量和血糖反应。 6. 在专业医生的指导下定期复查血肌酐、尿素氮、血清电解质等指标，以便及时调整食谱。

总结: 通过合理的设计晚餐食谱，慢性肾炎合并肾功能不全患者可以更好地满足身体的基本需求，同时保护剩余肾功能，延缓病情进展。然而，需要注意的是，每个人的身体状况都是独特的，因此食谱应该根据个人的具体情况进行定制。此外，除了合理的膳食外，规律的运动、充足的睡眠以及定期的复诊也是维护身体健康的重要因素。